다낭성 난소 증후군은 호르몬 불균형으로 인해 난소에 많은 작은 낭종이 생기는 질환입니다. 주요 증상으로 생리 불순, 불임, 여드름, 체중 증가, 다모증 등이 있으며 인슐린 저항성이 동반될 수 있습니다. 오늘은 다낭성 난소 증후군의 원인 및 증상, 치료법, 검사비용 등 자세한 내용 알아보겠습니다.
먼저 질병이 아닌 증후군이라고 하는 이유는 원인이 명확하지 않은 점들과 환자의 공통적인 특성들을 질병군으로 묶어서 보기 때문에 증후군이라는 단어를 붙이게 되었습니다.
세 가지 기준 중에서 두 가지 이상이 해당될 때 다낭성 난소 증후군으로 진단 내릴 수 있습니다.
장기적으로 볼 때 다낭성 난소 증후군은 계속해서 관리하는 것이 중요합니다. 대사 증후군과 연관이 있어 PCOS가 있으면 대사 증후군 위험이 3배 정도 높아지게 되고, 자궁내막암 위험이 3~5배 정도 증가 될 수 있습니다. 또한 가장 높은 위험도를 가지는 당뇨 또한 위험도가 5~7배 정도 증가할 수 있다고 합니다.
다낭성 난소 증후군(PCOS)의 정확한 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았지만 여러 가지 요인들이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다.
다낭성 난소 증후군 여성의 난소는 남성 호르몬인 안드로겐을 과도하게 생산합니다. 이는 난포 성숙을 방해하고 생리 불순, 여드름, 다모증 등의 증상을 유발합니다. 또한 인슐린에 대한 저항성이 있어 체내 인슐린 수치가 높아지고 이로 인해 안드로겐 생산이 증가하여 증상을 더욱 악화시킬 수 있습니다.
다음으로 유전적 요인이 있을 가능성이 높으며 식습관, 운동 부족, 스트레스 등의 환경적 요인 또한 호르몬 불균형을 유발할 수 있습니다. 비만은 인슐린 저항성을 증가 시키고 이는 안드로겐 과다 생산을 유발 또는 악화시켜 다낭성 난소 증후군 위험을 높이게 됩니다.
PCOS의 증상은 매우 다양하며 개인마다 다르게 나타날 수 있습니다.
먼저 생리 불순의 경우 무월경(생리가 아예 없는 경우), 희발월경(생리 주기가 35일 이상으로 길어지는 경우), 과다월경(생리량이 많아지거나 생리 기간이 길어지는 경우)이 나타날 수 있습니다. 또한 배란 문제가 생기기 때문에 임신에 어려움을 겪을 수 있으며 PCOS를 겪는 여성의 약 70%가 배란 장애로 인해 불임을 경험합니다.
다음으로 얼굴과 가슴, 배 부분에 비정상적으로 과도한 체모가 자라게 됩니다. 이는 안드로겐의 과다 분비로 인한 현상이라 볼 수 있습니다. 호르몬 불균형으로 인해 여드름이 발생하고 피지가 과하게 분비되어 피부가 기름지게 됩니다. 이 증상은 주로 얼굴, 가슴, 등에서 나타납니다.
또 다른 증상으로는 머리카락이 가늘어지거나 탈모가 생기게 되며 체중이 증가하고 복부 비만이 흔하게 나타날 수 있습니다. 이는 인슐린 저항성과 연관이 있으며 체중이 증가할수록 증상이 악화될 수 있습니다. 또한 인슐린 저항성으로 인해 혈당 조절이 어려워져 제2형 당뇨병 발병 위험이 증가할 수 있습니다.
이 외에도 목, 겨드랑이, 사타구나 등의 피부가 어둡고 두꺼워지는 경우(인슐린 저항성 관련), 수면 무호흡증(비만과 연관), 우울증, 불안, 스트레스와 같은 정신 건강 문제(호르몬 불균형 관련)를 경험하게 될 수 있습니다.
다낭성 난소 증후군이 있다 하여 꼭 난임이거나 임신이 잘 안되는 것은 아닙니다. 단지 기준 자체에 무월경이나 희발월경이 있기 때문에 이는 배란이 잘 안된다는 의미가 되고 결론적으로는 1년에 임신할 수 있는 기회가 적어지는 것입니다.
난임이 되는 경우가 종종 있긴 하지만 난포나 난자 자체는 많기 때문에 배란 유도제를 복용하게 되면 60~70% 정도는 배란이 잘 이루어 질 수 있으며 배란 유도제를 복용하는 것 만으로도 임신이 되는 경우가 많습니다.
만일 시험관 시술을 한다고 해도 난자 수가 많기 때문에 한번 시술을 진행할 때 채취할 수 있는 난자 수가 많아 그만큼 임신도 다른 원인으로 인한 난임보다는 성공률이 높은 편에 속합니다.
치료는 임신을 원할 때와 임신 계획이 없을 때로 나뉘기 때문에 각각 설명 드리고 관리하는 방법도 간단히 말씀 드리겠습니다.
앞서 언급 드렸지만 조금 더 자세히 치료법을 설명 드리겠습니다. 임신을 원할 경우 배란을 도와주기 위한 배란 유도제를 사용하게 됩니다. 1차 치료로 클로미펜이나 페마라와 같은 치료제를 사용하게 되며 1차 치료로 배란이 잘 되지 않을 시 배란유도 주사를 사용할 수 있습니다.
이 방법 또한 듣지 않는 경우 당뇨 치료제인 메포민이라는 약을 사용하게 됩니다. 당뇨 치료제를 사용하는 이유는 인슐린 저항성과 연관이 되어있기 때문에 사용하게 되는 것입니다.
바로 경구 피임약을 복용할 수 있습니다. 아마 많은 분들이 피임약이라고 해서 꺼려질 수 있는데요. 피임약은 정말 안전한 제제 중 하나 입니다. 오히려 복용 시 생리 불순을 해결하고 생리 불순으로 인한 자궁내막증식증과 자궁내막암을 막아줄 수 있습니다. 또한 남성호르몬 과다 증상을 완화 시켜주기 때문에 좋은 치료제가 될 수 있습니다.
여기서 피임약은 약국에서 구매하는 약보다 처방 받아 복용하시는 것이 좋습니다. 병원에 가면 야즈라고 하는 피임약을 처방 받게 되는데요. 야즈는 남성호르몬과 반대되는 작용을 하기 때문에 남성호르몬 과다 증상을 해결해줄 수 있습니다.
또한 실비 청구가 가능하기 때문에 금액적으로 부담이 없고 안전하기 때문에 시중에 나와있는 피임약보다는 처방 받아 복용하시는 것을 추천드립니다.
다낭성 난소 증후군은 완치의 개념보다는 꾸준히 관리를 해야 하는 질환입니다. 그렇기 때문에 규칙적인 생활 습관, 운동, 식습관 관리, 체중 관리를 해주어야 하며 건강 보조 식품을 활용하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 도움되는 영양제로는 비타민B와 이노시톨 등이 있습니다.
검사 비용은 가고자 하는 병원 방문 전 전화나 인터넷을 통해 문의하는 것이 가장 정확하게 확인할 수 있는 방법입니다. 또한 건강보험 적용과 검사 항목, 진료비에 따라 비용이 변동 될 수 있습니다.
먼저 상담 및 진료 비용은 초진과 재진에 따라 비용 차이가 있을 수 있습니다. 기본적으로 초음파 검사는 5만 원 내외 이며 혈액 검사(호르몬 검사, 대사 관련 검사 등)로는 5~15만 원 사이로 유추해 볼 수 있겠습니다.
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